Klinische Neurofysiologie

De Klinische Neurofysiologie (KNF) is een deelspecialisme van Neurologie. Met behulp van geavanceerde apparatuur wordt informatie verkregen over de functie van het zenuwstelstel, het spierstelsel en de zintuigorganen, maar ook van de bloedvoorziening van de hersenen. De meeste neurologen zijn ook klinisch neurofysioloog.

Onderzoeken op de afdeling KNF

Alle onderzoeken worden uitgevoerd door een speciaal voor dit vak opgeleide laborant KNF, die zich ook bezighoudt met de uitwerking van de onderzoeksresultaten. De klinisch neurofysioloog voert de eindbeoordeling uit. Met name bij het EMG-onderzoek is meestal ook een klinisch neurofysioloog gelijktijdig aanwezig. De KNF-afdeling bezit tevens een opleidingsbevoegdheid voor het opleiden van laboranten.

U kunt terecht op de KNF-afdeling voor onderzoek bij stoornissen in:

het gevoel
de spraak
het zicht
het gehoor
het evenwicht
het bewegen
de spierkracht
de hersenfunctie
de bloedvoorziening in de hersenvaten en in de bloedvaten in het hoofd
de regulatie van de bloeddruk
de slaap.

Onderzoeken:

EEG: electro-encefalografie (incl. EEG na 24-uurs slaapdeprivatie/24-uurs EEG)
EMG: electro myografie
MEP: motor evoked potentials
SSEP: somato sensory evoked potentials
BAEP (ook wel BERA): brainstem evoked potentials
VEP: visual evoked potentials
ERP: event related potential zoals de P300
ERG: electro retinografie
EOG: electro oculografie
ENyG: electro nystagmografie
TCD: transcraniële dopplersonografie en transcraniële duplexsonografie
SSR: sympathic skin response
HTG: heamotografie
Duplex onderzoek
Tremorregistratie
Kanteltafeltest (ookwel tilting test genoemd)
Slaaponderzoeken t.b.v het Centrum voor Slaap- en waakstoornissen (b.v. polysomnografie(PSG), multi-sleep latency test (MSLT) of actigrafie)
Zenuwechografie

Op de locatie Goes zijn alleen EEG/EMG/SSEP en duplex onderzoek beschikbaar, op de locatie Vlissingen zijn alle onderzoeken beschikbaar.

De meeste onderzoeken kunnen vrij langdurig zijn. Daarom is er voor de laboranten altijd wel een mogelijkheid u enige uitleg over het onderzoek te geven tijdens de voorbereiding. Voor de onderzoeken bij kinderen wordt extra tijd gereserveerd. Eén van de ouders mag hierbij altijd aanwezig zijn.

Het Centrum voor Slaap en Waakstoornissen (CSW) is een onderdeel van de afdeling KNF in het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis, locatie Vlissingen. Hier worden mensen met slaapproblemen onderzocht.

Behandeling met botuline-toxine (Botox/Dysport)

U kunt bij ons ook terecht voor botulinebehandelingen. Deze behandeling wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

Dystonie
Spacticiteit
Overmatig zweten (transpireren)
Overmatige speekselproductie.

De behandeling verslapt de overactieve spieren. De zenuwverzorging van die spieren wordt door de injectie met botuline toxine verstoord. Het effect is tijdelijk, omdat het lichaam de zenuwverbindingen zelf weer herstelt. De behandeling moet daarom ongeveer elke drie maanden worden herhaald.

Bij de botuline toxine behandeling is de neuroloog/klinisch neurofysioloog aanwezig met een laborant. Soms is ook een revalidatie-arts aanwezig (locatie Goes). De specialisten vragen naar uw klachten en het effect van een eventuele voorgaande behandeling. Tevens bekijken zij de ernst en de verdeling van de verschijnselen op het moment. Ook kunt u bepaalde bewegingen moeten maken of bijvoorbeeld een stukje moeten lopen. Op basis van dit onderzoek wordt bepaald hoeveel botuline er zal worden geïnjecteerd en in welke spieren. Op de schouder of het hoofd worden enkele plakkertjes geplaatst om de spieractiviteit te meten. De punt van de injectienaald is met een draad verbonden aan een apparaat dat de spieractiviteit laat zien en horen. Dit garandeert dat de botuline op de juiste plaats wordt toegediend.