Borstprothese verwijderen

Bij deze ingreep worden de prothese(n), die ooit voor een borstvergroting of borstreconstructie zijn geplaatst verwijderd. Vaak wordt het kapsel dat zich om het implantaat gevormd heeft helemaal of gedeeltelijk  weggenomen.

Voor het verwijderen kunnen verschillende redenen bestaan. Het kan bijvoorbeeld gaan om het behandelen van een kapselcontractuur: de borst voelt hard en pijnlijk aan en dit geeft een vervorming van de borstprothese. Soms is het verwijderen van prothesen die ouder zijn dan 30 jaar verstandig, omdat die van een andere kwaliteit zijn dan de nieuwe generatie prothesen. De oude prothesen zijn vaak poreus geworden en kunnen hierdoor gaan lekken. Een prothese kan op zichzelf verplaatst zijn of het eigen borstweefsel is van de prothese afgeschoven en veroorzaakt de zogenaamde ‘double bubble’. Een combinatie van deze factoren kan leiden tot een niet optimaal cosmetisch resultaat, wat gemakkelijk verbeterd kan worden door het uitvoeren van deze ingreep.

Voor de ingreep

Voor de operatie adviseren wij u

• Altijd aan te geven wanneer u bloedverdunnende medicatie gebruikt
• Altijd aan te geven wanneer u een pacemaker heeft
• Altijd aan te geven wanneer u een allergie heeft
• Acht weken voor en na de operatie niet te roken
• De dag voor de operatie geen alcohol te drinken
• Uw sieraden uit te doen voorafgaande aan de operatie

Preoperatief spreekuur (POS)

Ter voorbereiding op uw operatie is het belangrijk uw lichamelijke conditie goed in kaart te brengen. Er wordt voor u een afspraak gemaakt op de POS-poli. Op de polikliniek ontvangt u hiervoor een PIM map.

De dag van de ingreep

Op de afgesproken dag en tijd wordt u bij Adrz verwacht, waar u zich aanmeldt in de hal via de centrale aanmeldzuil. U wordt opgenomen in dagbehandeling, omdat de operatie onder algehele narcose plaatsvindt. Het is de bedoeling dat u nuchter bent, dat wil zeggen dat u zes uur voor de ingreep niets meer gegeten of gedronken mag hebben.

Op de afdeling krijgt u een operatiehemd aan en wordt u verder op de operatie voorbereid. De plastisch chirurg tekent voor de operatie het operatiepatroon op de borsten met een watervaste stift.

De arts maakt een snede in het oude litteken, waarlangs dan de borstprothese wordt verwijderd. Afhankelijk van de situatie wordt het kapsel al dan niet geheel of gedeeltelijk verwijderd. De wondjes worden gesloten met oplosbare hechtingen. Als het nodig is, worden er enkele drains geplaatst om het wondvocht af te voeren. De operatie duurt, inclusief voorbereiding, ongeveer anderhalf uur.

Na de ingreep

Na afloop van de operatie, wordt u nog een tijdje in de gaten gehouden door de anesthesist en de recoveryverpleegkundige in de ontwaakruimte. Als u goed wakker bent, mag u weer naar de afdeling. Als u voldoende hersteld bent, mag u dezelfde dag nog naar huis. Bij pijn mag u vier keer daags 1000 mg paracetamol innemen.

U kunt meteen zien dat de prothesen zijn verwijderd, maar het resultaat is enigszins vertekend, omdat uw borst(en) gezwollen is/zijn. Die zwelling verdwijnt snel, maar de borsten zullen nog enige tijd gevoelig zijn en de huid moet zich nog aanpassen aan de nieuwe vorm. Over het verband wordt de door u meegebrachte beha aangebracht. Onder het verband vandaan komen twee slangetjes (drains) om wondvocht af te voeren. Deze drains worden na een paar dagen verwijderd. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, krijgt u ook een afspraak mee voor de eerste controle.

U krijgt een nazorgformulier mee naar huis, waarin staat waar u op moet letten en wat u kunt verwachten.

Herstelperiode

U bent onder narcose geweest en hebt een operatie ondergaan. Dat betekent dat u vermoeid zult zijn. Het is raadzaam ervoor te zorgen dat er iemand is die u thuis kan brengen en die u de eerste dagen kan helpen met de dagelijkse bezigheden in huis. Zelf mag u de eerste dagen geen lichamelijke inspanningen verrichten. U merkt zelf het best wanneer dit wel weer mogelijk is.

De eerste twee weken dient u dag en nacht een sportbeha zonder beugels in de juiste maat te dragen. Zorgt u ervoor dat u deze beha de dag van de operatie meeneemt.

Tillen en te ver met de armen boven het hoofd reiken is de eerste week niet toegestaan. Haren borstelen kan wel. Wanneer u weer kunt gaan werken is afhankelijk van het soort werk. Lichamelijk zwaarder werk en sporten, met een stevige sportbeha aan, kan na 6 weken. Sporten waarbij de armen niet belast worden, zoals been/buikspier training mogen wel binnen zes weken. Massage met een crème of olie kan de littekens en borsten soepeler maken.

Financiële aspecten

Het verwijderen van de prothesen moet medisch geïndiceerd zijn. De medisch adviseur van uw zorgverzekeraar beslist op basis van uw gegevens en uw polisvoorwaarden of de ingreep voor vergoeding in aanmerking komt. De plastisch chirurg zal hiertoe een aanvraag indienen.

Risico’s

De ingreep zal worden uitgevoerd door een ervaren plastisch chirurg, in samenwerking met eveneens ervaren, gediplomeerde OK-assistentes, in een goed geoutilleerde behandelkamer, zodat u verzekerd bent van een kwalitatief goede behandeling.

Toch kunnen zeldzame complicaties optreden. Zoals bij iedere operatie kunnen er in het behandelde gebied zwelling en bloeduitstortingen optreden die na verloop van tijd spontaan verdwijnen. Een enkele keer kan een nabloeding voorkomen. U moet dan nog een keer geopereerd worden waarbij de arts het bloedvaatje dichtmaakt. Het risico hierop is groter wanneer u bloedverdunners gebruikt. Wanneer u bloedverdunnende medicatie gebruikt, moet dit mogelijk tijdelijk worden gestaakt. Daarom moet u dit altijd melden aan de plastisch chirurg.

Nicotine vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing. Wij raden u dan ook dringend aan om acht weken voor en na de operatie niet te roken.

Ook kunnen er zich in het behandelde gebied infecties voordoen, waarbij een duidelijker litteken kan ontstaan.

De littekens kunnen na de ingreep tijdelijk rood en dik worden. Een gestoorde wondgenezing kan bovendien een blijvend breed litteken veroorzaken.

De tepels kunnen na de operatie zowel gevoeliger als minder gevoelig zijn. Meestal herstelt het gevoel zich binnen enkele maanden. Dit is echter niet altijd het geval. De functie wordt in principe niet belemmerd.

Hoe de borsten er uiteindelijk na het verwijderen uit gaan zien is moeilijk te voorspellen. Ook over de uiteindelijke grootte is moeilijk een uitspraak te doen.

Contact