De pols is het gewricht dat wordt gevormd door de handwortelbeentjes in de hand en de twee onderarmbotten, het spaakbeen en de ellepijp.
Breuk
Bij een polsbreuk is er een breuk van het spaakbeen, ellepijp of beide botten nabij de pols. Soms betreft het alleen een scheurtje in het bot maar vaak is er verplaatsing van de botstukken. Behalve een letsel van het bot is er ook altijd letsel van de zogeheten weke delen, zoals pezen, spieren en eventueel vaten en zenuwen.
De behandeling
Als er geen belangrijke verplaatsing van de botstukken is, dan wordt alleen een gipsspalk aangelegd. Indien de botstukken te veel verplaatst zijn dan moet het bot worden ‘gezet’ (teruggeplaatst). Dit gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving door in het gebied van de breuk verdovingsvloeistof te spuiten. De verdoving werkt ongeveer een uur. Na het zetten van het bot wordt een gipsspalk aangelegd en wordt een röntgenfoto gemaakt om te controleren of de juiste stand is bereikt. Als een juiste stand niet wordt bereikt is soms een tweede ‘zetpoging’ of een operatie nodig.
Na de behandeling
Rust
U gaat naar huis met een draagdoek (mitella), zodat de arm rust krijgt en de arm voldoende hoog gehouden wordt om de gevolgen van een gestoorde doorbloeding (zwelling) op te vangen. Dit geeft ook vermindering van de pijn. De mitella kan ‘s nachts af en om uw arm dan rust te geven, kunt u deze op een kussen leggen.
Pijn
U krijgt een recept mee voor een pijnstiller. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. Hij/zij houdt daar dan rekening mee bij het voorschrijven van een pijnstiller. Als de voorgeschreven pijnstilling niet voldoende is of als u na drie dagen nog steeds niet zonder kunt, wordt u verzocht contact met de spoedeisende hulp of polikliniek chirurgie op te nemen.
Controleafspraak
U krijgt een afspraak voor controle op het traumaspreekuur op de gipskamer. Soms wordt tijdens de eerste controle een röntgenfoto gemaakt en krijgt u een nieuw lichtgewicht gips aangelegd.
Hoeveel weken gips?
Het is afhankelijk van het soort breuk hoe lang u gips nodig heeft. Dit varieert van drie tot zes weken maar meestal is dit vier weken.
Adviezen
- Tijdens de gipsbehandeling worden uw vingers dik en stijf. Bewegen is daarom heel belangrijk, met name het maken van een volledige vuist. Strekken van de vingers moet u een paar keer per dag oefenen om langdurige stijfheid te voorkomen. Als het gips dit niet toelaat moet u contact opnemen met de gipskamer.
- Heeft u geen pijn dan mag u uw vingers en hand gebruiken wat het gips toelaat.
- Als uw hand niet meer dik is hoeft u de mitella niet meer te dragen.
- Het is goed uw elleboog en schouder voldoende in beweging te houden maar het mag geen pijn doen/pijn veroorzaken.
Mogelijke complicaties
Er bestaat een kans dat de botstukken na enkele dagen alsnog of opnieuw verplaatsen of dat bij de volgende controle blijkt dat de breuk niet meer goed staat. In die gevallen moet de pols opnieuw gezet worden of is een operatieve behandeling nodig. Verder is er kans op het ontstaan van een Posttraumatische Dystrofie (zie folder complex regionaal pijnsyndroom). Dit is een ziektebeeld dat gepaard gaat met pijn, zwelling en verkleuring van de hand en vingers. Het is van belang dat een aangepaste behandeling snel wordt gestart als dit probleem lijkt te ontstaan.
Belangrijk om te weten
U moet er rekening mee houden dat u zeker meer dan zes weken nodig heeft, voordat u de pols weer redelijk goed kunt gebruiken. Volledig normaal en pijnvrij gebruik van de pols wordt meestal pas na drie maanden bereikt. Soms kan na de gipsbehandeling hulp van een fysiotherapeut nodig zijn.
Wij adviseren om een jaar lang de littekens niet bloot te stellen aan de zon of de littekens in te smeren met zonnebrand factor 50. Dit om hyperpigmentatie te voorkomen. Dit is een bruine verkleuring van de littekens die mogelijk niet meer weg trekt.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u bellen naar de polikliniek Chirurgie via 088 125 42 37.
Als u de afdeling niet kunt bereiken, kunt u bellen naar de Receptie van Adrz via 088 125 00 00.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op via het contactformulier. Deze wordt vaak dezelfde werkdag nog in behandeling genomen. U kunt op werkdagen tussen 8.00 uur en 13.00 uur ook telefonisch contact opnemen met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00, kies in het keuzemenu voor optie 1.