Triggerpoint
Een triggerpoint is een overgevoelig punt in één of meer spieren en/of het bindweefsel. Het is eigenlijk een pijnlijke spierknoop en wordt ook wel myofasciaal pijnsyndroom genoemd. De klachten bestaan uit een combinatie van pijn, spierspasmen, gevoeligheid, stijfheid, bewegingsbeperking en vermoeidheid. De pijn wordt vaak op één bepaalde plek gevoeld en kan dan met één vinger worden aangewezen. Soms is er sprake van pijn in een groter gebied rond de pijnlijke plek. Dan kan er sprake zijn van meerdere triggerpoints. De pijn verergert door op zo’n triggerpoint te drukken. De triggerpoints kunnen overal in het lichaam voorkomen, maar zitten meestal in de schoudergordel, de nek, de lage rug, het bekken of de heupen.
Behandelvormen
Infiltratie met corticosteroïden
Er wordt een kortwerkend verdovingsmiddel in combinatie met corticosteroïden (ontstekingsremmers) ingespoten. Hierdoor wordt de pijngeleiding in de spierknoop beïnvloed, waardoor in veel gevallen een pijnvermindering optreedt.
PRF (pulsed radiofrequency)
Hierbij wordt gebruik gemaakt van elektrische stroompjes, die in puls ritme worden gegeven. Bij deze techniek wordt de temperatuur van de naald verwarmd tot 42 ⁰C. Een gedeelte van de prikkels wordt uitgeschakeld. Als reactie op deze stroomstootjes verandert de zenuw van gedrag. Daardoor verdwijnt in veel gevallen de hinderlijke, chronische pijn, maar behouden de zenuwen hun eigenlijke functie. De zenuwen kunnen u bijvoorbeeld nog wel waarschuwen bij overbelasting.
De dag van de behandeling
De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van het Centrum voor Pijngeneeskunde. Houd er rekening mee dat u één tot twee uur op de afdeling verblijft.
Voorbereiding
U hoeft thuis geen specifieke voorbereidingen treffen, tenzij uw pijnspecialist anders aangeeft.
Medicijnen
Gebruikt u bloedverdunners? Overleg met uw pijnspecialist of u hiermee moet stoppen voordat u behandeld wordt. Na de behandeling kunt u weer doorgaan met het nemen van de bloedverdunners.
Gebruikt u antibiotica? Geef dit dan voorafgaand aan de behandeling door aan uw pijnspecialist.
Allergieën
Heeft u een allergie voor jodium of andere ontsmettingsmiddelen, pleisters, contrast- of verdovingsmiddelen? Meld dit dan voor de start van de behandeling.
Eten en drinken
In principe mag u gewoon eten en drinken en uw medicatie innemen, met uitzondering van bloedverdunners.
Zwangerschap
Bent u zwanger of bestaat de kans daartoe? Meld dit dan voor de start van de behandeling.
Vervoer
Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom voor een begeleider die u na de behandeling naar huis kan begeleiden.
De behandeling
- Afhankelijk van de plek waar het triggerpoint zich bevindt, gaat u liggen of zitten op de behandeltafel.
- De plek wordt gedesinfecteerd en steriel afgedekt en de huid wordt lokaal verdoofd.
- De pijnspecialist zoekt het triggerpoint op met een speciale naald en dient een kortwerkend verdovingsmiddel en een ontstekingsremmend medicijn (corticosteroïd) toe. Soms wordt met behulp van een echografie het triggerpoint opgezocht en behandeld.
- Bij sommige patiënten kan ook nog een behandeling met PRF plaatsvinden.
- Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u na een paar uur verwijderen.
- De behandeling duur ongeveer tien tot twintig minuten.
Na de behandeling
Na de behandeling wordt u naar de aftercare gebracht, waar u in een comfortabele ligstoel wordt opgevangen en wordt geobserveerd door een verpleegkundige dan wel doktersassistente. U mag iets meenemen ter ontspanning zoals een (puzzel)boek of muziek.
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is pas na enkele weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten merkt. In een aantal gevallen is een herhaling of aanvullende behandeling nodig. Uw pijnspecialist zal dit verder met u bespreken.
Nazorg
Leefregels
U kunt de dag na de behandeling uw activiteiten weer hervatten, tenzij de pijnverpleegkundige/-consulente of pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Het is belangrijk om in beweging te blijven waarbij u overbelasting probeert te vermijden.
Controle
Ongeveer acht tot tien weken na de behandeling ontvangt u van het Centrum voor Pijngeneeskunde een email of brief met de vraag of de behandeling voor u succesvol is geweest. Indien nodig kunt u dan een telefonisch consult afspreken met de pijnverpleegkundige/-consulent.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u bellen naar het Centrum van Pijngeneeskunde via 088 125 48 18. Dit kan van maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 11.00 uur en van 13.00 uur tot 16.00 uur. Buiten werktijden kunt u bellen naar de Afspraakcentrale van Adrz via 088 125 00 00. Zij verbinden u door met de betreffende afdeling.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00 of via het contactformulier.
Informatie over uw afspraak
In te vullen door behandelaar
Aankruisen welke behandeling van toepassing is:
O Infiltratie
O PRF
Wel/niet stoppen met bloedverdunners:
O Ja, stoppen met de bloedverdunners ……… dagen vóór de behandel datum.
O Nee, er hoeft niet gestopt te worden.
O Niet van toepassing.