Hyperemesis gravidarum (HG)
Hyperemesis gravidarum (HG) is de medische term voor een ernstige vorm van misselijkheid en/of braken tijdens de zwangerschap. Ongeveer 3% van de zwangere vrouwen ontwikkelt HG. Deze klachten gaan veel verder dan de ‘normale’ zwangerschapsmisselijkheid. De zwangere kan niet normaal eten en drinken en de ziekte heeft een significante negatieve invloed op het dagelijks leven.
De klachten ontstaan meestal in het eerste trimester (voor 16 weken), maar kunnen in sommige gevallen de hele zwangerschap aanhouden.
Symptomen van HG
- Ernstige, aanhoudende misselijkheid (niet alleen `s ochtends)
- Vaak of zelfs voortdurend braken
- Niet in staat zijn om voedsel of vocht binnen te houden
- Gewichtsverlies
- Uitdroging (bijvoorbeeld donkere urine of weinig plassen)
- Overgevoeligheid voor geuren of smaken
- Psychische klachten zoals angst, somberheid of neerslachtigheid
Oorzaken
De exacte oorzaak is onbekend, maar vermoedelijk spelen meerdere factoren een rol:
- Hormonale veranderingen (bijv. hoog HCG)
- Erfelijke aanleg
- Maag-darmklachten
- Psychologische en sociale factoren
Is HG gevaarlijk?
HG is niet gevaarlijk voor de baby als het goed wordt behandeld, maar onbehandeld kan het leiden tot:
- Uitdroging en tekorten aan voedingsstoffen en vitaminen
- Gewichtsverlies en verminderde conditie
- Mogelijk leverfunctiestoornis of schildklierafwijkingen
- Verhoogde kans op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht
- Psychische klachten, waaronder angst, depressie of zelfs PTSS
Wanneer moet je contact opnemen?
Neem contact op met de klinisch verloskundige als:
- Je nauwelijks meer kunt eten of drinken
- Je in 24 uur minder dan twee keer plast
- Je afvalt of je je slap en uitgeput voelt
- Je somber of neerslachtig bent
- Je je zorgen maakt over je gezondheid of die van je baby
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten en verloopt meestal in stappen:
Thuisbehandeling
- Voorlichting, begeleiding en voedingstips via je (klinisch) verloskundige
- Eventueel verwijzing naar diëtist
- Medicatie op voorschrift:
- Meclozine (Suprimal)
- Cyclizine
- Combinatie met vitamine B6 (zoals Emesafene of Xonvea)
Als dit onvoldoende helpt
- Andere medicatie: Metoclopramide of Ondansetron
- Indien nodig: aanvullende medicatie (bijv. mirtazapine of corticosteroïden)
Bij ernstige klachten of uitdroging
- Na controles (ook echo zwangerschap) en aanvullend bloed- en urineonderzoek: infuus met vocht (rehydratie), vitamines en eventueel anti-misselijkheidsmiddelen
- Er kan zo nodig een diëtiste worden ingeschakeld
- Er kan een vochtbalans worden bijgehouden
- In zeldzame gevallen: sondevoeding
Psychische ondersteuning
Hyperemesis gravidarum heeft niet alleen lichamelijke, maar ook emotionele impact. Langdurig ziek zijn kan leiden tot gevoelens van somberheid, angst of overbelasting. Het is belangrijk om deze klachten serieus te nemen en erover te praten met je zorgverlener. Goede begeleiding en erkenning maken een groot verschil. HG is een serieuze aandoening, maar je staat er niet alleen voor, er is hulp beschikbaar.
Waar kun je terecht voor meer informatie?
More information in other languages
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, twijfels of zorgen, dan kunt u contact opnemen met uw klinisch verloskundige via telefoonnummer 088 125 55 44 (24 uur per dag bereikbaar).
Neem bij overige vragen contact op met de secretaresse van het Moeder & Kind centrum: 088 125 43 11 (maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 uur en 16.30 uur bereikbaar).
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op via het contactformulier. Deze wordt vaak dezelfde werkdag nog in behandeling genomen. U kunt op werkdagen tussen 8.00 uur en 13.00 uur ook telefonisch contact opnemen met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00, kies in het keuzemenu voor optie 1.