Wat is prostaatkanker?
Prostaatkanker is kanker die ontstaat inde prostaat. Het medische woord is prostaatcarcinoom. Jaarlijks krijgen ruim 11.500 mannen de diagnose prostaatkanker. Het is dan ook de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Bijna de helft van deze patiënten is ouder dan 70 jaar.
Het Adrz werkt samen met 4 andere ziekenhuizen om de zorg voor prostaatkanker te optimaliseren. Meer informatie kunt u vinden op www.anserprostaatcentrum.nl
Oorzaken en symptomen
Oorzaken
Voor het krijgen van prostaatkanker is geen duidelijke oorzaak bekend. Leeftijd (ouder zijn dan 50 jaar) en ongezonde leefstijl (overgewicht en roken) zijn risicofactoren. Bij 5 tot 10 procent van de mannen met prostaatkanker is er sprake van een erfelijke aanleg. Maar meestal is het toeval dat meer mannen in de familie prostaatkanker hebben.
Symptomen
Prostaatkanker hoeft geen klachten te veroorzaken en groeit meestal langzaam. Als de ziekte toeneemt kunnen er klachten ontstaan, zoals plasklachten, problemen met de ontlasting, bloed in het sperma. Soms wordt de ziekte in een later stadium ontdekt. Dan kunnen er andere klachten ontstaan door eventuele uitzaaiingen.
Plasklachten kunnen ook ontstaan door een goedaardig vergrote prostaat.
Diagnose
U bent verwezen naar de uroloog omdat uw PSA verhoogd is en u mogelijk klachten heeft. https://anserprostaatcentrum.nl/prostaatkanker/diagnose/
De uroloog zal een lichamelijk onderzoek doen (rectaal toucher) en een echografie van de prostaat. http://Echografie van de prostaat – Indiveo
De uroloog beoordeeld aan de hand van het bloedonderzoek het lichamelijk onderzoek en de echografie hoe groot de kans is dat u prostaatkanker heeft. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de prostaatwijzer. http://www.prostaatwijzer.nl Samen met u wordt besloten of verder onderzoek nodig is.
Vervolg onderzoeken
MRI prostaat
Met een MRI-scan kan de prostaat, en eventuele afwijkingen in de prostaat, beter in beeld gebracht worden. Gelijk wordt ook de omgeving van de prostaat bekeken. https://vimeo.com/1188352503/be8ea74b23?fl=pl&fe=vl https://www.adrz.nl/folders/mri-prostaat/
Prostaatpunctie
Een prostaatpunctie is een onderzoek waarbij stukjes weefsel uit de prostaat worden genomen (biopten). Dit weefsel wordt opgestuurd en onderzocht. U krijgt een afspraak voor het bespreken van de uitslag. https://vimeo.com/1169871710/ebfef18543?fl=pl&fe=vl
PSMA scan
Soms is het nodig om uw gehele lichaam in beeld te brengen om te onderzoeken hoever de prostaatkanker is uitgebreid en of er uitzaaiingen te zien zijn. Dan wordt er een PSMA-scan, ook wel PET-CT-scan met gallium-68 PSMA, gedaan. https://www.adrz.nl/folders/pet-ct-scan-met-gallium-68-psma/.https://vimeo.com/1169871564/a62f3a8ce2?fl=pl&fe=vl
Multidisciplinair overleg
Alle uitslagen van de onderzoeken, worden besproken in een multidisciplinair overleg.
Dat betekent dat de uroloog, oncoloog, patholoog, radioloog, nucleair geneeskundige, radiotherapeut, oncologie verpleegkundige en verpleegkundig specialist uw situatie bespreken. De uitslag wordt met u besproken door de verpleegkundig specialist/uroloog.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelmethoden bij prostaatkanker. De behandelingen die voor u mogelijk zijn worden met u besproken.
Wanneer de ziekte beperkt is tot de prostaat, heeft u als patiënt meestal zelf de keuze uit meerdere behandelmogelijkheden. U ontvangt dan de keuzehulp, de mogelijkheden worden met u besproken. Meer informatie kunt u vinden op https://prostaat.keuzehulp.nl/.
Actief volgen
Sommige vormen van prostaatkanker groeien erg langzaam, deze hoeven niet (direct) behandeld te worden. De prostaatkanker wordt door regelmatige controles goed in de gaten gehouden. Hierdoor
kan een behandeling met de mogelijke bijwerkingen uitgesteld of zelfs voorkomen worden. Bij bijwerkingen moet u denken aan bijvoorbeeld incontinentie na een operatie of erectieproblemen na behandeling. Mannen waarbij behandeling niet nodig is overlijden met prostaatkanker maar niet aan prostaatkanker. https://vimeo.com/1169871806/acd59553f8?fl=pl&fe=vl
Operatie
Wanneer u kiest voor een operatie wordt u verwezen naar het Maasstadziekenhuis. Tijdens de operatie wordt de gehele prostaat, het deel van de plasbuis door de prostaat en de zaadblaasjes worden verwijderd. De zenuwen rondom de prostaat worden waar mogelijk gespaard. De plasbuis wordt weer aan de blaas vast gehecht. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van de da Vinci Robot. De uroloog opereert via een aantal kleine sneetjes in de buikwand waardoor de (kijk) instrumenten worden ingebracht.
De uroloog die u gaat opereren bespreekt vooraf met u of er ook lymfeklieren worden verwijderd.
Na de operatie is er een kans op (tijdelijk) urineverlies (incontinentie). Om deze reden krijgt u voor de operatie een verwijzing naar de bekkenbodemfysiotherapeut. Ook is er kans op erectieproblemen. Uw opererend uroloog kan u meer informatie geven op de kans op erectieproblemen.
Na de operatie heeft u een katheter, deze blijft een week zitten. Zo krijgt de nieuwe verbinding van de plasbuis op de blaas kans om goed genezen. Na een week wordt de katheter in het Adrz verwijderd. https://indiveo.services/divis/weblink/u2TWcZDrP2xg4jJR/2facbcf5-a6bc-42b7-8b64-d7fa2fe960e4/c206196d-d746-412f-933d-73249893894a?fontSize=17
https://maasstad-prod-umbraco01.azurewebsites.net/media/2ezpdach/05181-nl.pdf
Uitwendig bestralen
Wanneer u kiest voor uitwendige bestraling wordt de prostaat van buitenaf bestraald. Deze behandeling vindt plaats in het ZRTI te Vlissingen. De straling maakt kankercellen kapot. Hierdoor kunnen ze niet meer groeien of zich verspreiden. De kapotte cellen ruimt uw lichaam zelf op.
Voordat de bestralingen beginnen worden door de uroloog 3 goudmarkers in de prostaat geplaatst. Twee weken later krijgt u een MRI-scan en CT-scan om te bepalen waar de goudmarkers precies zitten. Dit helpt om de bestraling zo precies mogelijk precies uit te voeren. De behandeling duurt meestal vier weken waarin u 20 bestralingen krijgt. Deze weken komt u elke werkdag naar het ZRTI. De tijd van éen bestraling is ongeveer 10 minuten. Soms is het mogelijk om de behandeling in vijf bestralingen te doen.
Meer informatie kunt u lezen op Prostaat – ZRTI.
Brachytherapie
Brachytherapie is inwendig bestralen, dit kan op twee manieren. Door middel van buisjes in de prostaat waar een radioactieve bron in- en uit geschoven kan worden of door het plaatsen van jodiumzaadjes. Jodiumzaadjes kunnen de rest van uw leven in uw prostaat blijven zitten. De hoeveelheid radioaciviteit die meedraagt, vormt geen gevaar voor uw omgeving. Met de tijd neemt de sterkte van de straling geleidelijk af. Brachytherapie is alleen mogelijk bij milde vormen van prostaatkanker. Als u kiest voor brachytherapie wordt u daarvoor door het ZRTI verwezen. IPS_12_Brachy HDR | Videos & Movies on Vimeo
Hormoontherapie
Met hormoontherapie wordt de aanmaak van testosteron geblokkeerd of gestopt. Prostaatkankercellen groeien door het hormoon testosteron. Hormonale therapie wordt het ingezet om de kans op terugkeer van prostaatkanker na een behandeling met radiotherapie te verkleinen. Daarnaast wordt hormonale therapie ingezet om bij uitgezaaide prostaatkanker de ziekte te remmen en klachten te verminderen.
Er zijn verschillende soorten medicijnen beschikbaar voor hormoontherapie. Dit kan bestaan uit injecties of tabletten.
Als er sprake is van uitgezaaide ziekte is het verwijderen van de zaadballen ook een mogelijkheid. Door het verwijderen van de zaadballen maakt het lichaam bijna geen testosteron meer aan. PAM-NL-2026 Patientanimation PCa – HORMOON THERAPIE | Videos & Movies on Vimeo
Controle bij prostaatkanker
Tijdens de behandeling en na afloop van de behandeling blijft u onder controle.
Uitgezaaide prostaatkanker
Als uit onderzoek blijkt dat de prostaatkanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, kan het behandelplan veranderen. Dan kunnen andere behandelingen, zoals hormoontherapie, chemotherapie of andere medicijnen, worden besproken. In dat geval wordt u vaak ook door een oncoloog behandeld.
Praktische informatie
- https://anserprostaatcentrum.nl/prostaatkanker
- http://Allesoverurologie.nl
- https://prostaatkankerstichting.nl
- http://kanker.nl
- https://www.wkof.nl/leven-met-kanker/voedingenkankerinfo
- Seksualiteit en intimiteit ten tijde van ziekte – Sick And Sex
Behandelteam
Het behandelteam bestaat uit de uroloog, radiotherapeut, oncoloog, verpleegkundig specialist en oncologie verpleegkundige.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op met poli Urologie. De poli urologie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 8:30 – 17:00 uur via 088-125 00 00.
Voor medische vragen kunt u contact opnemen met de casemanagers urologische oncologie