Epidurale injectie
Een epidurale injectie in de epidurale ruimte is een behandeling om pijn te verminderen De epidurale ruimte bevindt zich in het wervelkanaal, van de onderkant van de schedel tot aan de stuit. In de epidurale ruimte bevinden zich onder andere de uit het ruggenmerg uittredende zenuwwortels. Deze zenuwwortels kunnen door diverse oorzaken geïrriteerd raken en pijnklachten geven. Ontstekingsremmende medicatie kan een positief effect hebben op het geïrriteerde weefsel en kan de pijnklachten verminderen.
Plaats injectie
De epidurale injectie kan plaatsvinden ter hoogte van:
- de nek (cervicaal)
- de borst (thoracaal)
- onderrug (lumbaal)
- het heiligbeen (caudaal/sacraal)
De dag van de behandeling
De behandeling vindt plaats op de behandelkamer van het Centrum voor Pijngeneeskunde. Houd er rekening mee dat u één tot twee uur op de afdeling verblijft.
Voorbereiding behandeling
U hoeft thuis geen specifieke voorbereidingen treffen, tenzij uw pijnspecialist anders aangeeft.
Medicijnen
Gebruikt u bloedverdunners? Overleg met uw pijnspecialist of u hiermee moet stoppen voordat u behandeld wordt. Na de behandeling kunt u weer doorgaan methet nemen van de bloedverdunners.
Gebruikt u antibiotica? Geeft u dit dan voorafgaand aan de behandeling door aan uw behandelend pijnspecialist.
U kunt na de behandeling gewoon doorgaan met het nemen van uw eigen medicatie, tenzij de pijnspecialist anders met u heeft afgesproken.
Allergieën
Heeft u een allergie voor jodium, andere ontsmettingsmiddelen, pleisters, contrast- of verdovingsmiddelen? Meldt u dit dan voor uw behandeling.
Eten en drinken
In principe mag u gewoon eten en drinken en uw medicatie innemen, met uitzondering van bloedverdunners.
Zwangerschap
Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn? Dan vragen wij u dit voor de behandeling aan ons door te geven.
Vervoer
Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom voor een begeleider die u na de behandeling naar huis kan begeleiden.
Verloop behandeling
De behandeling duurt ongeveer tien tot vijftien minuten en verloopt als volgt:
- Indien nodig wordt er bij de behandeling gebruikgemaakt van röntgendoorlichting.
- Wij helpen u eerst om in de juiste positie op de behandeltafel te gaan liggen of zitten. De positie, zittend of liggend, op de behandeltafel is afhankelijk van de plaats waar u behandeld wordt.
- Na het desinfecteren van de huid met een desinfecterende vloeistof wordt het behandelgebied met steriele doeken afgedekt.
- De pijnspecialist verdooft het te behandelen gebied, waarna met een speciale naald de epidurale ruimte wordt opgezocht. Als de juiste positie van de naald bereikt is, geeft de pijnspecialist via de naald de medicatie. Dit bestaat zo nodig uit een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd), opgelost in een verdovingsvloeistof. Dit kan een zeer kortdurend moment van pijn of druk geven in de ledematen Dit komt door de druk die de vloeistof uitoefent op de zenuwen.
- Op de plaats van de injectie wordt een pleister geplakt, deze mag u na een paar uur verwijderen.
Na de behandeling
Na de behandeling wordt u naar de after care gebracht, waar u in een comfortabele ligstoel wordt opgevangen en wordt geobserveerd door een verpleegkundige dan wel doktersassistente. U mag iets meenemen ter ontspanning zoals een (puzzel)boek of muziek.
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is pas na enkele weken te beoordelen. In een aantal gevallen is een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk. Uw pijnspecialist zal dit verder met u bespreken.
Complicaties en bijwerkingen
We voeren de behandeling vanzelfsprekend zorgvuldig uit. Toch bestaat er een geringe kans op het optreden van bijwerkingen of complicaties.
Bijwerkingen
Napijn
Dit is slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele dagen. U kunt hiervoor uw pijnstillers innemen. U kunt krachtvermindering in het behandelde gebied ervaren. Dit is tijdelijk van aard.
Bloeduitstorting
Als er een bloedvaatje is geraakt bij het prikken, kan een bloeduitstorting ontstaan. Dit veroorzaakt soms wat pijn. Doof gevoel in armen, borst, benen of schaamstreek. Dit verdwijnt na enkele uren als de verdoving is uitgewerkt.
Als er corticosteroïden zijn gebruikt:
Opvliegers en/of rood warm gezicht
Deze bijwerkingen kunnen optreden bij zowel vrouwen als mannen. Dit verdwijnt na enkele dagen.
Bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd verstoord raken en bij diabetici kan gedurende enkele dagen verhoging van de bloedsuiker optreden. Blijft dit aanhouden, dan raden wij u aan contact op te nemen met de huisarts of diabetesverpleegkundige. In zeldzame gevallen kan er een verkleuring van de huid optreden. Dit verdwijnt in de meeste gevallen.
Complicaties
Bij de behandeling kan onbedoeld het ruggenmergvlies worden aangeprikt. Dit kan hoofdpijnklachten veroorzaken die verminderen als u gaat liggen. Koffie en cola kunnen vermindering van klachten geven. Bij aanhoudende hoofdpijnklachten (langer dan twee à drie dagen) kunt u contact opnemen met het Centrum voor Pijngeneeskunde (zie contactgegevens).
In zeldzame gevallen treedt een infectie op die kan leiden tot een hersenvliesontsteking of een ontsteking in de rug. In geval van koorts al dan niet met hoofdpijn enkele dagen na de behandeling, moet u contact opnemen met het Centrum voor Pijngeneeskunde of uw huisarts.
Nazorg
Controle
Na acht weken ontvangt u van het Centrum voor Pijngeneeskunde een email of brief met de vraag of de behandeling voor u succesvol is geweest. Indien nodig kunt u dan een telefonisch consult afspreken met de pijnverpleegkundige/-consulent.
Leefregels
U kunt de dag na de behandeling uw activiteiten weer hervatten, tenzij de pijnverpleegkundige/-consulente of pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Het is belangrijk om in beweging te blijven waarbij u overbelasting probeert te vermijden.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u bellen naar Centrum van Pijngeneeskunde via 088 125 48 18. Dit kan van maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 11.00 uur en van 13.00 uur tot 16.00 uur. Buiten werktijden kunt u bellen naar de Afspraakcentrale van Adrz via 088 125 00 00. Zij verbinden u door met de betreffende afdeling.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00 of via het contactformulier.
Informatie over uw afspraak
In te vullen door behandelaar
Aankruisen welke behandeling van toepassing is:
□ Cervicaal
□ Thoracaal
□ Lumbaal
□ Sacraal
Wel/niet stoppen met bloedverdunners:
□ Ja, stoppen met de bloedverdunners _________ dagen
voor de behandeldatum.
□ Nee, hoeft niet gestopt te worden.
□ Niet van toepassing.